Zgłaszający
Kraj(wymagane)Afryka Ameryka Południowa Ameryka Północna Antarktyda Azja Australia Europa Makau Monako Hongkong Singapur Gibraltar Strefa Gazy Watykan Malta Bermudy Malediwy Bahrajn Sint Maarten Bangladesz Guernsey Jersey Mauritius Saint-Martin Barbados Tajwan Nauru Korea Południowa Majotta San Marino Tuvalu Portoryko Holandia Curaçao Martynika Zachodni Brzeg Aruba Liban Indie Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych Samoa Amerykańskie Japonia Belgia Wyspy Marshalla Salwador Saint Vincent i Grenadyny Reunion Guam Rwanda Sri Lanka Izrael Komory Filipiny Haiti Grenada Saint Lucia Gwadelupa Wietnam Wielka Brytania Jamajka Saint-Barthélemy Niemcy Burundi Trynidad i Tobago Liechtenstein Włochy Nepal Pakistan Korea Północna Dominikana Szwajcaria Seszele Wyspy Świętego Tomasza i Książęca Luksemburg Mariany Północne Kajmany Mikronezja Antigua i Barbuda Saint Kitts i Nevis Andora Sint Eustatius Nigeria Tonga Brytyjskie Wyspy Dziewicze Tokelau Kiribati Chiny Gambia Mołdawia Czechy Wyspa Man Gwatemala Tajlandia Dania Anguilla Albania Polska Indonezja Kuwejt Serbia Kuba Armenia Słowacja Francja Portugalia Uganda Węgry Saba Republika Zielonego Przylądka Malawi Austria Togo Słowenia Syria Rumunia Dominika Azerbejdżan Montserat Wyspy Cooka Turcja Ghana Cypr Macedonia Grecja Sierra Leone Hiszpania Ukraina Chorwacja Bośnia i Hercegowina Kostaryka Egipt Kambodża Katar Maroko Gruzja Malezja Bułgaria Timor Wschodni Suazi Polinezja Francuska Mjanma Benin Samoa Brunei Lesotho Tunezja Honduras Jordania Etiopia Uzbekistan Wallis i Futuna Irak Irlandia Meksyk Litwa Norfolk Kenia Senegal Wybrzeże Kości Słoniowej Czarnogóra Białoruś Bonaire Ekwador Burkina Faso Tadżykistan Fidżi Bhutan Turks i Caicos Wyspy Kokosowe Afganistan Palau Iran Nikaragua Tanzania Panama Gwinea Bissau Gwinea Jemen Kolumbia Łotwa Erytrea Republika Południowej Afryki Wyspy Owcze Kamerun Zimbabwe Stany Zjednoczone Estonia Zjednoczone Emiraty Arabskie Liberia Madagaskar Saint-Pierre i Miquelon Wenezuela Laos Kirgistan Demokratyczna Republika Konga Peru Mozambik Brazylia Bahamy Dżibuti Chile Szwecja Urugwaj Gwinea Równikowa Święta Helena Wyspy Salomona Vanuatu Finlandia Sudan Paragwaj Nowa Zelandia Norwegia Argentyna Algieria Zambia Oman Somalia Arabia Saudyjska Belize Papua-Nowa Gwinea Nowa Kaledonia Turkmenistan Mali Niger Angola Kongo Rosja Niue Boliwia Czad Kazachstan Republika Środkowoafrykańska Gabon Kanada Gujana Wyspa Bożego Narodzenia Libia Mauretania Islandia Surinam Botswana Australia Namibia Gujana Francuska Mongolia Pitcairn Sahara Zachodnia Falklandy Svalbard Grenlandia
MiejscowośćMiejscowosc1 Miejscowosc2 Miejscowosc3 Miejscowosc4
SzpitalSzpital1 Szpital2 Szpital3 Szpital4
E-mail zgłaszającego
Data urodzenia chorego
Data rozpoznania
Stan chorego poza COVID-19leczony immunosupresyjnie choroba układu oddechowego (POHP, astma, …) niewydolność krążenia niewydolność nerek chemioterapia inne
Stan chorego w związku COVID-19
Leczenie
Nazwa leku 1Lek1 Lek2 Lek3
Podawany od dnia
Do dnia
Nazwa leku 2Lek1 Lek2 Lek3
Podawany od dnia
Do dnia
Nazwa leku 3Lek1 Lek2 Lek3
Podawany od dnia
Do dnia
Wyniki
Stan pacjenta po 5 dniach0: nieznany 1: test ujemny 2: test dodatni, bez objawów 3: kaszel, ból głowy etc, temperatura <38,0°C 4: temperatura ≥38,0°C 5: trudności z oddychaniem 6: konieczny respirator 7: zgon
Stan pacjenta po 10 dniach0: nieznany 1: test ujemny 2: test dodatni, bez objawów 3: kaszel, ból głowy etc, temperatura <38,0°C 4: temperatura ≥38,0°C 5: trudności z oddychaniem 6: konieczny respirator 7: zgon
Stan pacjenta po 15 dniach0: nieznany 1: test ujemny 2: test dodatni, bez objawów 3: kaszel, ból głowy etc, temperatura <38,0°C 4: temperatura ≥38,0°C 5: trudności z oddychaniem 6: konieczny respirator 7: zgon
Stan pacjenta po 20 dniach0: nieznany 1: test ujemny 2: test dodatni, bez objawów 3: kaszel, ból głowy etc, temperatura <38,0°C 4: temperatura ≥38,0°C 5: trudności z oddychaniem 6: konieczny respirator 7: zgon